하늘바람몰이

감염병을 치료하고, 예방하기 위해서는 치료제와 백신이 필요하다. 흔히 이 둘을 혼동하는 경우가 많은데, 말 그대로 치료제는 병을 치료하는 개념이고, 백신은 예방차원에서 사용되는 개념이다.

예방백신과 치료제의 개발은 매우 오랜 시간이 소요된다. 백신의 경우 아예 처음부터 새로 만드는 개념이라 성공 여부조차 장담할 수 없다. 그러나 치료제의 경우 아예 새로운 약을 만드는 개념도 있지만 기존에 출시되어 있는 약의 효과를 찾아 확인하는 경우도 있기에 조금 다르다 볼 수 있다. 

그간 유력하게 거론되었던 코로나 19의 치료제로는 렘데시비르, 칼레트라, 클로로퀸(하이드록시 클로로퀸), 아비간이 있었다. 우리나라의 중앙임상위는 이 중 렘데시비르의 효과가 가장 뛰어났다고 밝힌바 있고, 해외에서는 클로로퀸의 효능성 여부에 대한 이야기가 나오고 있다(아쉽게도 아비간, 칼레트라는 효과에 의문이 있어 제외).

지난 4월 3일과 오는 4월 10일은 중요한 의미가 있는 날이다. 바로 렘데시비르의 임상 3상 테스트 결과가 나오는 날이기 때문이다. 흔히 착각하는 것 중 하나가 이 두 날의 의미인데,상당수 언론에서는 이 두 날에 임상 테스트 결과발표가 있는 것으로 얘기하나 실제로는 중국에서 진행되었던 2건의 임상 3상 테스트가 끝나는 날이다.

사실 아직까지 그 결과에 대한 소식이 알려지지 않고 있다. 그러나 그 결과의 성격을 유추해 볼 수 있는 시그널이 나왔다. 즉, 렘데시비르의 제조사인 길리어드사가 생산설비를 증설했다는 소식이 증권가 퍼진 것이다. 현재 생산능력은 14만명 분인데, 이를 연말까지 최대 100만명 분까지 확대한다는 얘기이다.

물론 아직 결과발표도 되지 않는 상황이기에 설레발을 치는 것은 신중해야 한다. 그러나 이것이 성공의 기대감을 높이는 시그널로 보는데는 시장의 이견이 없는 것 같다. 과연 어떤 결과가 나올 것인가. 신종플루 때 타미플루가 신속하게 상황을 안정시켰던 것처럼 이 약의 테스트 결과에 따라 상황은 급변하게 될 것이다.

다만, 그 결과가 좋다고 해서 바로 약을 사용할 수 있는 것이 아님 역시 중요하다. 전세계적으로 4월 7일 기준 127만명 선이란 점에서 이 약이 보급되는 데는 상당한 시간이 걸릴 것으로 보인다. 그나마 우리나라의 임상 3상이 5월 1일에 끝나고 이미 일부 재고를 확보하고 있다는 점은 불행 중 다행이라 할 수 있겠다.

 1. 어제부로 코로나 19 확진자 수가 1만 명을 넘어섰다. 우리 사회는 여전히 강력한 사회적 거리두기를 지속하고 있고, 우리 뿐 아니라 전 세계가 코로나 19 팬더믹을 경험하고 있다.

이 상황이 언제쯤 정리될 수 있을까. 내 대답은 '알 수 없다'이다. 그러나 어느 정도 흐름을 예측할 순 있는데, 이것은 결국 신약개발의 문제, 확진자 수의 감소라는 두 축으로 결정될 것이다.

2. 지금까지 코로나 19 치료제로는 아비간, 칼레트라, 클로로퀸, 렘데시비르 등이 사용되었다. 아쉽게도 아비간이나 칼레트라는 큰 효과를 보지 못 한 것으로 보고 되었다. 어떤 약이든 하나가 급한 상황에서 아쉬운 결과였다.

그나마 클로로퀸(하이드록시 클로로퀸)과 렘데시비르는 임상 3상이 착실히 진행되고 있다는 점이 다행이다. 특히, 렘데시비르는 현재 가장 빠른 임상테스트를 진행하고 있고, 빠르면 다음 주 내에 중국에서의 임상 3상 결과가 나올 것으로 전망된다.

어떤 결과가 나올지 매우 궁금하고, 또 간절하다. 만약 이 약의 임상결과가 괜찮으면 우리는 획기적인 상황전환을 맞게 될 것이다. 특히, 심리적인 안정감이나 일상에의 복귀는 가속도가 붙을 것이다. 다만, 이 약이 미국 FDA승인을 받고, 대규모 생산 후 우리나라까지 보급되는데 짧게는 1개월 이상, 길게는 수개월까지도 예상된다는 점이 어려운 지점이다.

3. 물론 신약개발이 실패할 가능성도 있다. 이미 렘데시비르가 부작용을 일으켰다는 소수 보고도 있었다. 하지만 이와 별개로 확진자 수가 10명 이내로 관리될 수 있다면, 혹은 31번 환자 이전의 상황만큼 통제될 수 있다면, 자연스레 우리의 일상은 예전처럼 돌아갈 수 있을 것이다.

여기서 문제는 역시 방역당국의 지침을 어기고, 자신의 이기심을 관철하는 집단이다. 마치 극기훈련 때 마지막 구호를 붙이는 사람이 꼭 한 명씩 나오는 것처럼, 이들은 지역사회의 집단감염을 유발하며, 우리의 일상을 위협한다.

나는 두 가지가 핵심이라 본다. 첫째는 개념없는 클럽등 유흥업소 원인이고, 둘째는 방심이다. 지금처럼 경계를 늦추고 꽃구경 다니다간 미국처럼 되는 것도 과언이 아닐 것이다. 아울러 당연히 교회가 이러한 존재여서는 안 될 것이고, 우리 교회 역시 철저히 방역당국의 지침과 총회의 안내를 따를 것이다.

4. 일상의 소중함이 절실해지는 때이다. 안녕하냐는 말이 이렇게 소중하고, 귀할 수 없다. 그리고 우리는 새로운 삶의 질서를 준비하고, 만들어야 할 때를 경험하고 있다.

이제 일상으로 돌아간다는 말은 과거의 삶으로 회귀함이 아니라 언제든 감염병이 발생할 수 있고, 이를 예방 및 대처하기 위한 새로운 삶의 질서를 세워야 한다는 의미이다.

코로나 19 이 후의 세계도 새로운 질서를 세우게 될 것으로 보인다. 현재로서는 우리나라를 제외한 주요 국가 모두 마이너스 성장을 할 것으로 전망되고, 어쩌면 공황수준의 위기를 경험할지 모른다. 

미국을 중심으로 한 경제집단은 이 상황을 타개하기 위한 새로운 이슈를 만들 것이다. 만약 이것이 서로를 살리는 윈-윈의 방식으로 진행된다면 다행이겠지만, 예컨대 중국 등의 국가에 책임을 묻겠다고 나선다거나 또 다른 국가를 침공하는 방식으로 진행된다면, 세계는 겉잡을 수 없는 혼란을 경험하게 될 것이다.

5. 여기서 다시금 질문하게 된다. 나는 그리고 우리는 New Normal의 가치와 질서를 받아들이고, 이에 적응할 준비가 되어 있는가. 내가 하는 일과 사업, 우리 교회는 이에 대한 능동적인 대처를 할 수 있을 것인가. 우리나라는 혹시라도 급변할 수 있는 세계정세에 대처할 준비가 되어 있는가. 지금 코로나 19는 우리에게 선택과 집중을, 능동적 변화와 적응을 요구하고 있다.

오늘 언론에서 신약 관련 보도를 유독 많이 합니다. 이 뉴스에 낚여서 주식을 사거나 투자를 하는 것은 매우! 신중해야 합니다.

1. 현재 언론에서 발표하는 내용은 대부분 실험실 결과치 정도입니다. 임상 1상에서 2상으로 넘어갈 때 미끄러지는 약이 상당하고요. 3상에서 미끄러지는 것 역시 상당합니다.

2. 테스트 스케쥴을 생각하면 더 그렇습니다. 미국에서는 지난 2월부터 렘데시비르의 임상이 시작됐고, 12일 치료, 28일 경과관찰의 일정이 진행되고 있습니다. 우리나라에서도 렘데시비르에 대한 3월 2일부로 임상 3상이 시작됐습니다.

현재로서는 미국이나 중국에서의 결과치가 빨라야 4월이나 되어야 나옵니다(늦어지면 5월). 그나마 이것이 현재까지 개발되었거나 효과가 있는 것으로 알려진 약 중 가장 빠른 스케쥴이라 볼 수 있습니다. 우리나라의 경우, 식약처에서 이런저런 절차를 빨리빨리 넘어가줘도, 연말이나 되어야 나오는 것으로 들었던 기억이 납니다.

3. 만약 약효에 대한 신뢰성이 충분한 것으로 보이면, 아마도 그 기준은 FDA의 승인여부가 될 확률이 높은데요..약물이 조기에 투입될 확률이 높습니다. 그러면 지금의 상황은 생각보다 빨리 정리될 수 있을거라 기대할 수 있지요. 신종플루의 전례를 보면 쉽게 이해 가능합니다.

그러나 이 약이 바로 우리 손에 오는 것은 아닙니다. 약 검증-국가별 승인-약 대량생산 설비구축 및 생산-국내 수입 및 보급까지는 상당한 시간이 소요될 확률이 높습니다.

4.따라서 지금은-전 세계 공통으로-어떻게든 피해를 최소화 하며 버티는게 핵심이고요. 이러한 점에서 우리는 매우 훌륭하게 해내고 있다 평가할 수 있습니다.

5.현재 우리나라의 코로나 19 치사율은 0.8% 수준인데요. 물론 지금 고령의 환자가 많아 더 올라갈 것으로 전망되나, 세계의 각 국과 비교하면 대단한 수치라 볼 수 있습니다. 이러한 수치는 국가의 의료보험 체계, 국가 방역 시스템의 역량, 정부의 의지와 이에 대한 신뢰성 등이 복합적으로 작용해서 나오는 것입니다.

제 관점에서는 확진자가 몇 명 나오느냐보다 중요한 것은 확진자 대비 사망자 비율입니다. 이탈리아가 그렇게 우스운 나라가 아니지요. 우리보다 GDP도 높고, 선진 의료기술이 있는 곳이라 합니다. 그러나 확진자 대비 사망자가 너무 많습니다. 이것은 위에서 언급한 국가 방역역량, 의료보험 체계, 정부와의 관계성 등이 종합된 결과이고, 그래서 전 세계가 우리나라를 주목하는 것이라 봅니다.

5. 저는 강연 관련 업체를 운영하고 있습니다. 두 달치 강연 스케쥴이 모두 취소되었고, 이미 2회의 대출을 받은 상태..추가 대출을 하나 더 신청한 상태입니다. 참 힘듭니다. 아무리 힘을 내자고 해도 힘든 건 현실입니다. 게다가 지금의 상황은 세계적인 경기침체 수준 또는 그 언저리까지 진행될 확률이 높습니다.

그러나 희망은 있습니다. 우리는 코로나 19가 통제되고 있고, 곧 정리될 수 있다는 것이 통계와 피부로 확인되기 때문입니다. 또한 적어도 우리나라는 정부가 국민에게 사기를 치지는 않고 있으니까요..심지어 마스크도 1500원 밖에 안 하고요..^^

힘들어도 버티면 살아갈 구멍이 나올 겁니다. 우리끼리라도 서로 응원하고, 고생하는 질본에 힘을 보태며 이겨내면 좋겠습니다.